“一個班9人發燒請假”

引發關注

據了解

9名發燒請假的同學

感染的病毒各不相同

流感、腺病毒

呼吸道合胞病毒都有

從大人到小孩

輪流得了一遍

近期流行的呼吸道疾病以甲型流感、百日咳、呼吸道合胞病毒、腺病毒等為主，近一周皰疹性咽峽炎和手足口病患兒數量明顯增多。

多名專家表示，目前門診量與往年相比基本持平，多數患兒的癥狀較輕，公眾無需過分擔憂。面對夏季呼吸道疾病共同流行的局面，除了做好個人防護外，盡快接種疫苗是預防呼吸道疾病最有效、最經濟的方式。

醫生表示，近兩周接診的患者中，發熱的患兒明顯增加，以感染流感病毒為主，大部分是上學的孩子，不少家庭從大人到孩子都輪流得了一遍流感。

此外，醫生發現，部分流感患兒的癥狀較重，治療時間偏久。同時，出現流感并發癥的患兒數量較以往有所增多，少數患兒會出現神經系統或心肺系統并發癥，嚴重者甚至可能危及生命。

為何夏季會

出現流感高峰？

“流感有‘破窗效應’。”醫生解釋，人感染流感病毒后，呼吸道黏膜會損傷，身體抵抗力會明顯降低，原本定植在口腔內的條件致病菌如肺炎鏈球菌等成為致病菌，便會出現流感合并細菌感染的情況。

醫生分析還與流感毒株進化速度快有關。以甲型流感病毒為例，一個甲型流感病毒可能會感染成千上萬人，感染人群基數變大后，容易導致流感毒株變異，“但我估計隨著人們不斷接觸病原體，自身抵抗力會得到鍛煉，可能明年的情況會好很多。”

醫生建議，孩子一旦出現發燒，最好第一時間做病原微生物核酸檢測，若確診為流感，要在48小時內使用抗病毒藥物。

皰疹性咽峽炎和

手足口病有增多趨勢

“最近一周，門診的手足口病患兒有所增多，但大多數人是輕癥，以出皮疹為主。”醫生介紹，每年4月至6月是手足口病的高發季節，可通過飛沫、接觸及食物污染等途徑傳播，5歲以下兒童高發，通常會出現發熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。

“患兒要警惕皰疹性咽峽炎可發展成手足口病。”醫生表示，皰疹性咽峽炎和手足口病均由腸道病毒引起，隨著氣溫的升高，該科室皰疹性咽峽炎的患兒數量在上升。

如何區別？

醫生介紹

皰疹性咽峽炎的皰疹

只會出現在口腔內

而手足口病患者

不僅口腔會出現潰瘍、皰疹

連同手、足和臀也會長皰疹

皰疹性咽峽炎很少會引起嚴重的并發癥，但少數手足口病患者可能會出現嚴重的并發癥，如腦炎、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等，尤其是腸道病毒EV71感染引起的手足口病，死亡率較高。

目前尚無針對手足口病或皰疹性咽峽炎的治療藥物，以對癥支持治療為主，如進行退熱、做好口腔清潔、防止交叉感染等。

醫生表示，手足口病和皰疹性咽峽炎均會通過呼吸道與消化道傳播，“除了日常加強防護，接種腸道病毒71型（EV71）滅活疫苗可有效降低感染風險。”

醫生提醒，疫苗接種后可提供有效的保護效力，但疫苗主要針對的是常見的病毒株，對變異的病毒株的預防作用會有所減弱，孩子仍有患上手足口病的可能。

對于接種手足口病疫苗的患兒，臨床癥狀可能不典型，手心、腳底、咽喉不一定會出現大片皰疹，可能只是表現為腹痛、嘔吐，皮膚有散發紅色皮疹，容易被漏診和誤診，因此做好預防和控制尤為重要。

不建議患者自行用藥

醫生表示，在門診經常遇見一個家庭的兩個孩子同時來看病，或兩個孩子先后來看病，“不要把孩子發燒、咳嗽不當一回事，稍微拖幾天可能會釀成大錯。”

存在少部分反復、交叉感染的孩子，比如接連感染了肺炎支原體、百日咳、流感等。之所以會出現這種情況，他分析與孩子們免疫力和抵抗力弱有關。

醫生表示，可通過正確的護理、全面的營養、適當的鍛煉和開心的心情，來增強自身免疫力和抵抗力，“高質量的睡眠是第一位的，孩子吃得好、休息得好，抗病能力自然就會增強。”

針對反復生病、免疫力特別差的孩子，醫生建議通過藥物治療的方式，服用增強免疫力的藥物，以降低感染病原體的概率。

科學及時地接種疫苗同樣重要。比如，接種流感疫苗是預防流感的最有效手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生重癥的風險。

又比如，接種百白破疫苗，可有效預防白喉、破傷風和百日咳，建議將疫苗的接種時間提前至2月齡，孩子5歲時再打一個加強針，可有效減少百日咳發病率。

針對已經感染呼吸道疾病的患兒，除了個人戴好口罩、做好手衛生等，不要去密集場所，尤其是學校，以防出現交叉感染。

另外，居家檢測服務目前被廣泛使用，郝虎提醒，由于核酸檢測極為靈敏，檢測結果可能會出現誤報或“假陽性”，導致治療方向完全錯誤。

若檢測結果的病毒定量極高，如超過正常范圍幾百甚至幾千倍，陽性的概率較高，相反，若病毒或者細菌等病原微生物定量非常低，不一定是陽性致病微生物，不建議患者自行買藥。患者可到醫院進行血常規檢查，并在專業醫生的指導下，合理使用正確的藥物。

來源：廣州日報綜合南方+、中國新聞社、都市快報