全國統一的醫(yī)保信息平臺,不僅實現了醫(yī)保業(yè)務編碼標準統一、數據規(guī)范統一及經辦服務統一,而且實現了國家、省、市、縣四級醫(yī)保信息互聯互通、數據有序共享,醫(yī)保與多部門和醫(yī)療機構、藥店等單位的信息共享。
國家醫(yī)療保障局規(guī)劃財務和法規(guī)司司長 王文君:這樣的一個一盤棋的醫(yī)保信息平臺的格局,徹底結束了過去系統分割、區(qū)域封閉、煙囪林立、信息孤島的歷史。
我國約有1.25億人口跨省流動,異地就醫(yī)需求強烈。全國統一醫(yī)保信息平臺14個子系統中,專門設立了跨省異地就醫(yī)管理子系統。這一子系統于2020年5月率先上線后,各地依托國家醫(yī)保系統加快推進異地就醫(yī)結算工作。目前,門診費用跨省直接結算日均結算量已經達到7.8萬人次。
除了跨省異地就醫(yī)管理子系統,全國統一醫(yī)保信息平臺還包括藥品和醫(yī)用耗材招采管理、醫(yī)療服務價格管理、信用評價管理等涉及多種功能和作用的子系統。
國家醫(yī)療保障局規(guī)劃財務和法規(guī)司司長 王文君:通過動態(tài)的監(jiān)測,大數據的應用和分析,我們就可以及時地發(fā)現異常的情況,精準地去打擊欺詐騙保行為。
來源丨央視網